Папиломавирусът е една от най-честите инфекции, засягащи всяка възрастова група. Опасността е комбинацията от прояви на инфекция с развитието на онкологията. За да избегнете инфекция, трябва да знаете как се предава HPV.
Пътища на предаване на човешкия папиломен вирус
Папиломавирусът е инфекция, която се среща навсякъде, това се дължи на високата му заразност, разнообразието от видове вируси и способността да останат невредими в околната среда, намирайки се в ексфолирани кератинизирани клетки на епидермиса. Болестта остава в тялото без прояви, човек дълго време не подозира, че е носител на HPV. Вирусът е опасен, защото някои видове имат онкогенен риск и са свързани с рак.
Човешкият папиломен вирус има много различни пътища на заразяване и предаване, включващи директен контакт.
Полово сношение
Според изследвания основният път на предаване на гениталния HPV е сексуалният контакт. И мъжете, и жените могат да бъдат носители на HPV. При заразяване по време на полов акт без презерватив с вирусен носител, патогенът прониква в базалния слой на стратифицирания плосък епител и заразява клетките. Може да бъде в епизомално състояние, неинтегрирано в генома на клетката гостоприемник или в интегрирано (вградено) състояние. HPV е в епидермиса в неактивно състояние. Въпреки липсата на клинични симптоми, вероятността от заразяване на партньор остава. По време на полов акт се появяват микротравми на лигавицата, което допринася за освобождаването на патогена на повърхността и инфекцията на партньора.
При поява на кондиломи инфекциозността се увеличава. Клетките съдържат зрели вирусни частици, които избухват на повърхността на лигавицата или кожата. Кондиломите са опасни, те са източници на HPV.
Появата на кондиломи е характерна за HPV генотипове 6 и 11. Те се откриват в 70% от случаите на посещения в гинекологията.
Израстъците, дължащи се на този механизъм на предаване, имат характерна локализация в интимната област:
- външни, вътрешни полови органи;
- анална област;
- лигавицата на устната кухина.
При мъжете се засягат главата, препуциума и външният отвор на уретрата. При жените - външните и вътрешните срамни устни, вагината, перинеума, перианалната област.
Отстраняването на гениталните брадавици е важен етап от лечението, който не бива да се пренебрегва.
Домакински начин
Можете да се заразите с HPV в ежедневието. Характерно е за вулгарни брадавици, мястото на появата на които са пръстите, околонокътните гребени, външната повърхност на ръцете, предмишницата, лицето и други части на тялото. Засягат се членове на семейството на болния (родители, деца). Папиломавирусът попада на друг човек при използване на общи хигиенни продукти (кърпа, обувки), ръкостискане, носене на едни и същи дрехи, прегръдка.
Има шанс да заразите други хора, когато посещавате многолюдни места. Това важи за басейни, сауни, бани, където рискът от предаване на HPV е висок.
Чрез целувка
Понякога всеки тип HPV се предава чрез обикновена целувка, засягаща лигавиците на устата и кожата на лицето. Типове 6 и 11 най-често засягат устата. Те се срещат в 90% от случаите с генитални брадавици. Могат да се появят щамове 2, 16, 18, 33 с различна степен на онкогенност.
Слюнката съдържа инфектиран ексфолиран епител. По време на целувка част от кожата навлиза в тялото на другия. Възниква предаване на инфекция. Нарушаването на целостта на лигавицата допринася за инфекцията. В устната кухина не се забелязват леки наранявания, които възникват по време на миене на зъбите или ядене на гореща, груба храна. Това нарушава локалната защита на биологичните бариери.
От майка на дете
Ако бъдещата майка е била заразена преди бременността, тогава заболяването може да прогресира до етапа на напреднали клинични признаци по време на бременност поради хормонални промени. Ако това са вулгарни брадавици и няма увреждане на гениталните органи, няма от какво да се страхувате. Достатъчно е постоянно да посещавате лекар. Ако са засегнати гениталиите, има вероятност детето да се зарази при преминаване през родовия канал. Засягат се кожата, лигавиците на устата, фаринкса и горните дихателни пътища. Заболяването може да бъде рецидивиращо и да доведе до папиломатоза, засягайки гласните струни и ларинкса.
Предаването на бебето не е възможно чрез млякото по време на кърмене и чрез кръвта през плацентата.
Заразни ли са папиломите по тялото?
Кожата на тялото е засегната от вулгарни, плоски, плантарни брадавици. Всеки от тях се различава по външен вид и структура.
Предаването става чрез контакт със засегнатата кожа. Насърчава увреждането на роговия слой на епидермиса. HPV огнищата са разположени на ръцете, инфекцията се разпространява бързо. Появата на брадавици се причинява от вирус тип 2, който има нисък онкогенен риск и се счита за безопасен. Брадавиците са характерни за детството и пубертета. Те обикновено изчезват сами в рамките на две години.
Плоските папиломи се причиняват от типове 3 и 5. Типичните места са лицето и ръцете. Характерно за юношеството.
Плантарните брадавици се причиняват от тип 1. Появяват се на места с постоянно триене и натиск от обувки. Предава се чрез битови контакти чрез използване на общи обувки, кърпи за крака и в басейни.
Обикновено тялото не се заразява с тези видове брадавици при първия контакт поради локалния имунитет. Но е възможно предаване след грип или настинка.
Гениталният HPV се придобива в 60% от случаите при първия полов контакт. Ако една жена е заразена, тя е в състояние да предаде вируса на 9 от 10 от своите партньори. Поради високата заразност на кондиломите, близък контакт и появата на микротравми.
Може ли само един партньор да има HPV?
Само един партньор може да има HPV, но е невъзможно да бъдем 100% сигурни. Често хората не подозират, че са заразени поради дълъг инкубационен период, пренебрегват контрацепцията и заразяват партньора си.
Когато единият партньор има силна имунна система, е възможна ефективна резистентност към HPV.
Ако инфекцията протича в латентно състояние, човекът не подозира, че е болен. В този случай вирусът се предава на партньора.
Възможно ли е да се предотврати инфекцията?
Инфекцията може да бъде предотвратена чрез повлияване на отключващите фактори, които допринасят за предаването на болестта. Трябва да спазвате правилата:
- рядко променя сексуалните партньори;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- Не използвайте само чехли, бельо, кърпи.
Ефективен начин е ваксинацията. Провежда се от 9 до 26 години, които не са имали HPV. Ваксинацията се извършва в по-напреднала възраст, ако няма носителство на вируса. За да направите това, се използва диагностичен метод за определяне на наличието на папиломавирусна ДНК. Има две ваксини. Те ви позволяват да развиете специфичен имунитет и да предотвратите инфекция с най-често срещаните опасни щамове - 6, 11, 16 и 18. За ваксиниране на момчета се използва една от ваксините, няма резултати от използването на втората ваксина при мъжете.
В момента само няколко държави са добавили ваксини към задължителния списък (САЩ, Обединеното кралство).
Ваксините осигуряват имунитет до 5 години. Трансферът не е възможен през тези години.
Предотвратяване на усложнения
Има няколко етапа за предотвратяване на развитието на рак при жените:
- първична профилактика;
- втори;
- третичен
Първичните методи за превенция включват ваксинация.
Вторичната профилактика включва прегледи от медицински специалисти (дерматолог, гинеколог) с цел навременно идентифициране на предраково състояние (цервикална ерозия, дисплазия, полипи) и лечение.
Третичното лечение включва набор от терапевтични мерки за лечение на субклинични, клинични форми на HPV, включително лекарствена терапия и хардуерно отстраняване на израстъци.
В момента ваксинацията се счита за най-ефективният начин за предотвратяване на предаването на инфекция.